牙齿疼痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙齿疼痛发作或加重,属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
牙齿疼痛。手足阳明经脉分别人下齿、上齿,大肠、胃腑积热,或风邪外袭经络,郁于阳明而化火,火邪循经上炎而发牙齿疼痛。肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎亦可引起牙齿疼痛。亦有多食甘酸之物,口齿不洁,垢秽蚀齿而作痛者。因此,牙齿疼痛主要与手足阳明经和肾经有关。
牙齿疼痛的病因一般来说,以下几种牙病可致牙齿疼痛:[1]
①龋齿:初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙齿疼痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏,温水刷牙,必要时用民间验方止痛,但有效的治疗方法应是填补龋洞。
②牙髓炎:多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙齿疼痛的应急处理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
③牙根尖周炎:多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。这时可服消炎止痛药,如先锋霉素四号0.5克,一日3次;灭滴灵0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。
④牙外伤:如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙齿疼痛。可先服消炎、止痛药,也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
⑤智齿冠周炎:智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病,有时也会引起牙齿疼痛。所以对主诉牙齿疼痛,但牙齿又无任何病变者,切不可盲目滥用止痛药了之,应及时去医院专科诊治。
⑥急性牙周膜炎:主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有牙龈覆盖,常有食物嵌塞,易造成细菌滋生感染,并发生炎症,导致牙龈红肿,持续疼痛,有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。
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